诺雷得

诺雷得(醋酸戈舍瑞林)是一种注射用的促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)，此药物可以抑制性激素的分泌，于1990年在全球首次上市，1996年在中国上市，目前它的销量在LHRHa制剂中世界排名第二。

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（诺雷得）

  诺雷得是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂，呈现形式为无菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈舍瑞林（相当于3.6毫克戈舍瑞林），置于一具防护套管的注射器中，单剂量给药。

药品名称：诺雷得

其它别称：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂

性状：无菌、白色或乳白色柱形聚合物

用途分类：促性腺激素类药品

规格：3.6mg*支/盒

药品类型：处方药、医保工伤用药

适用人群：前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症

禁忌人群：对本品活性成分或LHRH类似物过敏者禁用

使用方法：皮下注射

不良反应：潮红、燥热、性功能下降

执行标准：进口药品注册标准JX20010474

有效期：36个月

诺雷得是天然促性腺激素释放激素的一种合成类似物，用药初期，可暂时增加男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的浓度，持续用药后就会抑制脑垂体促性腺激素的分泌，从而引起男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的下降，且停药后这一作用可逆。

由于诺雷得的作用比较显著，因此该药物在临床上应用得比较广，主要用于前列腺癌、乳腺癌以及子宫内膜异位症等疾病的治疗，详细如下：

1. 前列腺癌：适用于可用激素治疗的前列腺癌；

2. 乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌；

3. 子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目；

4. 巧克力囊肿：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大的患者。

部分试管婴儿流程中的女性也会使用到诺雷得，这主要是为了帮助患有子宫内膜异位症的女性提高试管婴儿技术助孕的成功率，同时也有降调节的作用，即防止女性提前排卵，以便于在取卵时获得更多优势卵泡进行移植。

1. 部分子宫内膜异位症患者，在用药后可能会出现不可逆的闭经；

2. 男性患者在使用过程中会出现潮红、燥热、性功能下降的副作用；

3. 性患者在使用的时候也会出现潮红，还可能出现多汗、性欲下降，偶尔伴随头痛、阴道干燥等症状；

4. 部分使用该药进行治疗的患者可能会出现不同程度上的皮疹，也可能在注射的位置会出现轻度淤血。

诺雷得属于注射类药物，在使用上不可盲目进行，因为不同人群适用诺雷得的方法和用量会存在一些差异，若是适用方法不正确，不仅不能对疾病进行有效的治疗，甚至还容易导致某些副作用，因此患者必须得掌握诺雷得怎么打。

诺雷得标准用法为皮下注射（腹前壁），成人每28天注射1次，每次只需6mg，而肾或肝功能不全者以及老年病人也是每28天注射一次，但须根据患者身体的反应调整用量，具体还需根据医嘱进行注射。

需要注意的是对于子宫内膜异位症的患者，在使用诺雷得治疗的时候，其过程不能超过6个月，因为目前尚没有长期治疗的临床数据，考虑到有关骨质丢失的问题，应避免重复疗程。

诺雷得分为进口和国产两种，但无论是进口的诺雷得还是国产的诺雷得，其市场报价都不便宜，其中国产诺雷得最低也需1800元才能买到一盒，不同产地、不同规格以及不同购买渠道对于诺雷得的报价均有所不同。

1. 本药不能对孕期和哺乳期妇女、LHRH类似物过敏者进行使用；

2. 使用诺雷得之前需确保包装无破损，在打开包装后立即使用，用药用量要严格按医师指导；

3. 针对尿道阻塞或脊髓压迫危险的男性病人，该药需慎用，有骨代谢异常的妇女也要小心使用。

另外，诺雷得的禁忌也是不容忽视的，对诺雷得任一成分过敏、孕妇、产妇以及儿童都不能使用该药物治疗疾病，在饮食上也要减少脂肪和饱和脂肪的吸入，多吃低脂食物，低脂的奶制品，食物中少放油，吃瘦肉，并确保实物中有一定量的维生素E的吸入。