多囊卵巢综合征
基本介绍
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
形成原因
目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。
1. PCOS非遗传学理论
研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等,青春期后易发生排卵功能障碍。
2. PCOS遗传学理论
此理论的主要根据PCOS呈家族群居现象,家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征,胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。细胞遗传学研究结果显示PCOS可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。通过全基因组扫描的发现最大量的与PCOS相关的遗传基因,如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。
总之,PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。
临床表现
多囊卵巢患者常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变,正常人的卵巢是一个月排一个卵,但多囊卵巢综合征患者排卵很不规律,可能排一个,也可能是多个。虽然排的卵有可能比较多,但却达不到受孕的要求。
治疗方式
多囊卵巢治疗最关键的就是让机体能够正常的排卵,重建规律的月经周期,这样才能有怀孕的可能,治疗方法主要有以下几种。
1. 药物治疗,口服药物能够改变体内激素水平,将内环境维持在一个比较稳定的状态下,连续服用后卵巢有可能会慢慢的恢复原来的状态,如果是服食中药,那么问题应该不大,副作用的比较小。如果是口服激素一类的西药可能会有一定的副作用,比如腹胀,头疼,潮热等。
2. 手术治疗,用手术的方法可以切除卵巢内的一部分颗粒细胞,抑制雄激素的生成,效果来的比较快比较明显,而且术后绝大多数女性将逐渐恢复排卵和行经,成功要上宝宝的也不在少数。现在比较流行的手术方法有双侧卵巢楔形切除术、激光打孔治疗和经阴道腹腔镜等。
3. 辅助生育治疗,对于急于想要孩子却又在别的治疗方法下迟迟不能见性的女性来说,可以使用辅助生育的方式帮他们解决困难,比如试管婴儿。
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